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lunes, 18 de junio de 2012

Enfermedad boca-mano-pie, ¿qué es?



Durante las últimas semanas estamos viviendo un nuevo brote de la enfermedad boca-mano-pie. ¿De que se trata? ¿cómo se contagia? ¿tiene tratamiento?

Se trata de una infección originada por enterovirus, habitualmente coxsackie, que suele aparecer en forma de brotes durante el verano y el otoño.
 

La infección afecta básicamente a niños pequeños (2-7 años) y su contagio es a través de las pequeñas gotas de saliva que expulsa el niño infectado. Estas gotitas contaminan el entorno, y durante 2-3 horas, pueden contagiar a los niños susceptibles que toquen y / o se metan en la boca los objetos contaminados.

No todos los niños contagiados desarrollarán la enfermedad, de hecho el 50% no p'adecerán ningún síntoma. Cuando éstos aparecen, lo característico es la fiebre. A veces la infección evoluciona hacia cuadros clínicos mejor definidos. Esta evolución dependerá del tipo de coxsakie y de la susceptibilidad del niño.

Uno de estos cuadros clínicos bien definidos es la enfermedad boca-mano-pie, originada habitualmente por la infección del coxsakie A16.

Tras el contagio, el niño incubará la infección durante 3-6 días. Progresivamente aparecerá  fiebre y unas pequeñas vesículas que afectan principalmente a plantas y palmas. A las 24-48 horas, se añaden aftas bucales, con lo que ya tenemos los tres síntomas principales de la enfermedad boca-mano-pie: fiebre, vesículas y aftas bucales
 
El tratamiento es sintomático; antitérmicos para la fiebre y algún colutorio para la boca.

El cuadro remite habitualmente, en una semana.


 
¿Cuando debemos consultar al pediatra?
 
El motivo de consulta más frecuente es la fiebre y su manejo se basa en el uso racional de antitérmicos, combinado con medidas físicas.
Lo que más preocupa a los pediatras, sin embargo, es la inapetencia y la negativa del niño a ingerir líquidos, ya que esto puede originar deshidrataciones y otras complicaciones.

¿Podemos sufrir la enfermedad en más de una ocasión?
 
El coxsakie A16 es el virus más frecuentemente implicado en la enfermedad boca-mano-pie, pero no es el único. La inmunidad que se crea es específica para el tipo de virus, así pues, pueden aparecer nuevos episodios asociados a infecciones por diferentes tipos de virus.


¿Podemos evitar el contagio?
 
Es muy complicado, ya que los niños pequeños se llevan constantemente las manos a la boca. Lo único que podemos hacer es como siempre, aconsejar una correcta higiene de manos.

jueves, 12 de abril de 2012

Hasta cuántos resfriados son una cosa normal


"Doctor, vuelvo a estar aquí"

¿Os suena?

Así empiezan muchas de las visitas al pediatra en esta época del año.

Es habitual que los niños pequeños se resfríen. De hecho la cantidad de resfriados varía según la edad.

      
  • <1 año: 4-8 resfriados / año (si acuden a guardería x 4 = unos 24 resfriados/año)
  • 1-5 años: 7-8 resfriados / año
  • 6-12 años: 4-5 resfriados / año
  • 12 años-adulto: 4 resfriados / año

Como la eficacia de mucolíticos y antitusígenos es dudosa, el tratamiento de estas infecciones víricas se basa en:

  • Antitérmicos si el niño tiene fiebre elevada. Recuerde que la fiebre es beneficiosa, sólo es aconsejable bajarla, si el niño está molesto.
  • Lavados nasales con suero fisiológico para destaponar la nariz. Esto le ayudará a respirar mejor.
  • Beber líquidos con frecuencia (para mantener al niño bien hidratado).
Y lo más importante, PACIENCIA y más PACIENCIA.