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sábado, 14 de abril de 2012

Qué antitérmico utilizo para la fiebre

El cóctel de Dalsy y Apiretal para el manejo de la fiebre es casi tan antiguo como la propia pediatría. El miedo a la fiebre, ni es nueva ni es propiedad exclusiva de los padres. Muchas veces los padres inician el cóctel antitérmico aconsejados por algún profesional sanitario. Pero ... es efectiva esta pauta?


La respuesta es a medias.


Una reciente publicación concluye que la combinación de los dos antitérmicos consigue un mejor control de la temperatura. El beneficio varía de 0.5 º C a 1.5 º C a las 5-6 horas de la toma. Las conclusiones del estudio las tenéis en la siguiente tabla:



Intervención 1
  Intervención
2
A las <3h
de la toma
A las 4h
de la toma
A las 5h
de la toma
A las 6h
de la toma
Paracetamol e ibuprofeno en una misma toma o alternados cada 3-4h
Paracetamol
No diferencias entre grupos
No diferencias entre grups
0,8°C menos con la combinación
0,1°C menos con la combinación
Paracetamol e ibuprofeno en una misma toma
Ibuprofeno
No diferencias entre grupos
0,6°C menos con la combinación
1,1°C menos con la combinación
1,3°C menos con la combinación
Paracetamol e ibuprofeno alternados cada 3-4h
Ibuprofeno
No diferencias entre grupos
0,6°C menos con la combinación
1,2°C menos con la combinación
1,6°C menos con la combinación


Como vemos el beneficio del cóctel para bajar la temperatura es limitado.

Así pues, recordad que el objetivo de tratar la fiebre es mejorar el confort del niño, no disminuir la temperatura. Si el niño juega, salta y ríe mientras tiene fiebre, no lo mediquéis  y aún menos le emborracheis con un cóctel de antitérmicos

jueves, 12 de abril de 2012

Hasta cuántos resfriados son una cosa normal


"Doctor, vuelvo a estar aquí"

¿Os suena?

Así empiezan muchas de las visitas al pediatra en esta época del año.

Es habitual que los niños pequeños se resfríen. De hecho la cantidad de resfriados varía según la edad.

      
  • <1 año: 4-8 resfriados / año (si acuden a guardería x 4 = unos 24 resfriados/año)
  • 1-5 años: 7-8 resfriados / año
  • 6-12 años: 4-5 resfriados / año
  • 12 años-adulto: 4 resfriados / año

Como la eficacia de mucolíticos y antitusígenos es dudosa, el tratamiento de estas infecciones víricas se basa en:

  • Antitérmicos si el niño tiene fiebre elevada. Recuerde que la fiebre es beneficiosa, sólo es aconsejable bajarla, si el niño está molesto.
  • Lavados nasales con suero fisiológico para destaponar la nariz. Esto le ayudará a respirar mejor.
  • Beber líquidos con frecuencia (para mantener al niño bien hidratado).
Y lo más importante, PACIENCIA y más PACIENCIA.